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“啊?”
似乎不合时宜的问题打了邱明师兄一个措手不及。
“这个第一次我不知道,上次的急诊胃镜不是我做的。
但是上次胃镜的话”
虽然并不是很清楚张天阳为什么要问这么一个问题,但是邱明师兄依旧认真的回忆了一遍。
“上次胃镜我没有教他摆体位,他是自己就这么躺的。”
“平时呢?”
张天阳感觉自己隐约间似乎抓住了关键点。
“我记得患者的病历上提到过,血色素低,嘱卧床休息。
他卧床的时候,是怎么躺的?”
“这个”
邱明师兄答不上来。
他是个主治医师,你要问病人的病情和后续的治疗,他能说的头头是道。
但这些细节性的问题,他还真没空注意。
所以刚刚被赶出去的陈佳杰被再次叫了进来。
“你是这个病人的管床医生,现在张医生有些问题要问,你好好回答。”
心情烦躁的邱明师兄甚至忘记了陈佳杰跟张天阳其实是室友这件事,直接把他当成了普通的实习生来看待。
张天阳也没空解释,直接把刚刚的问题重复了一遍。
患者刚刚出过一次血,现在是寻找出血点的最佳时间。
哪有空解释那么多!
“对,患者入院以来大部分时候都是卧床的。”
陈佳杰也分得清事情的缓重,加上之前被赶出去的时候心里已经有了隐约的猜测,这时候反而摆正了态度,面色严肃。
“这个问题我还真没去问过,但是每次我去看患者的时候,他都是左侧卧位!”
张天阳眼睛一亮。
“确定?”
“确定!”
陈佳杰点头笃定,“我还问过一次,患者说左侧卧位比较舒服,而且不容易想吐。”
不容易想吐!
张天阳和邱明师兄下意识的对视了一眼。
患者近期消化道活动性出血,病历上写的明明白白,他分明是在禁食的!
一日三餐全都由针水替代。
哪有什么东西给他吐!
除非......
是血!
而且,左侧卧位不容易想吐的话,就代表着......
是体位的因素,阻碍了出血!
出血点,在左侧卧位的时候,应该是被掩盖,甚至牢牢的压住的!
原来如此。
怪不得几次胃镜都没有找到出血点。
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