第三一三章 旁观者清
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与曹老师接触多了就知道曹老师其实在临床经验上还是非常欠缺的。他是研究生毕业，来到医院很快就成了主治医，但是他在研究生阶段主要是待在实验室。缺乏临床上的经验，很多时候，对于疾病的治疗经验非常欠缺，遇到一个病患，往往需要查阅一定的资料才能够制定出相应的治疗方案。我来这里没几天，在每天的例行查房的时候，施庭邦主任现场询问几个常见病例的治疗，曹老师都回答不出来，让施主任大动肝火。我落到他手里也算是倒霉透顶。也幸好我跟一般的实习生是不一样的。
周怀方不知道什么时候溜了过来，“黄景阳，你怎么这个时候还待在科室里啊？”
“怎么了？科室来了大人物病人。曹老师不敢走，我自然也走不了。”我还以为周怀方说我没回去呢。
“我不是说这个。我是说内科来了一个这么重要的病人，你怎么还在科室里待得住，怎么不去旁听专家会诊呢？专家会诊可是非常难得的学习机会啊。走，咱们也混进去旁听去。”周怀方说道。
“曹老师都没机会进去，我怎么进去？”我摇摇头。
“怕个什么？我们跟他们正式医生不一样。我们反正是实习生，就算得罪了人，他们也没办法真的把我们给处理了。再说，我们只是过去旁听一下。只要不多嘴，肯定是没有事情的。对了，董福成都已经混进去了。刚才还是他给我发的短信。走，我们一起过去。”周怀方说道。
我拗不过周怀方的极力相邀，跟着他一起去了会诊室。
病人主诉咳嗽，憋气伴头晕，胸痛达九日之久，并且有一次晕厥。
内科专家李舜神情严肃。病人身份特殊，他自然不敢怠慢，“就目前的检查结果来看，咽稍充血，双肺呼吸音粗糙，****X线透视无异常，心电图也大致正常。病人已经服用复方降压片等药之后，症状未见缓解。今晨患者排尿时突然晕倒，双目上翻，一分钟后清醒，头晕胸闷才院诊治。另外患者六年前患高血压。根据目前的检查结果，尚无法确诊咳嗽、昏厥的原因。”
“现在不是要你们说病情。而是要确定病人究竟患的是什么疾病。没查清楚原因，就立即进行全面检查，必须尽快弄清楚病人的真正病因。各位还有什么要补充的么？”章振源很是烦躁。查了这么久，竟然没有查出病因。很是恼火的看着李舜。李舜是内科的专家，但是在这种关键时候，不能够表现出专家的价值出来，又能算是什么专家？
章振源又连忙转向吕茂竹道。“吕厅长，在雷女士进入医院之时，我便已经向燕京协和医院申请专家援助了。现在专家正在来东海的路上。估计很快就能够赶到。我请的专家是协和医院内科权威专家石伟明。”
吕茂竹是卫生系统的高官，自然听说过权威专家石伟明的名头。但是还是因为担心妻子的情况。有些恼火，“你说说你们瑞华医院，在东海也是有口碑的医院了。我在外面经常说你们瑞华医院的好话。有什么经费需求，我也是尽量向你们倾斜。怎么到了关键时候，你们就掉链子呢？我跟你说过了，东海是国际级别的都市，必须有国际级别的医院才能够匹配。各个科室要想办法配备重量级专家。你们不缺经费。不差条件，怎么就不能够拥有一批高水平医疗专家呢？”
吕茂竹这话显然是对章振源这个院长很是不满了。
章振源脸色铁青地看着会议室里的一群专家，看得这些专家们噤若寒蝉。站在周围的实习生们也是被这种气氛镇住了。有一种瑟瑟发抖的感觉。
院长秘书匆匆走了进来，在章振源耳边轻声说了什么。章振源立即面色一震。连忙向吕茂竹说道，“吕厅长，石伟明专家过来了。我出去迎一下。”
“我和你一起过去吧。”吕茂竹听说石伟明过来了，也是心中大喜。
周怀方轻轻地拉了我一下，“今天可以大开眼界了，这个石伟明可是真正的权威。内科方面非常厉害的，很多内科方面的教材，里面都能够看到他的名字。”
“病人在哪里呢？”我问道。
“这个时候，肯定是在监护室。问问董福成，他肯定知道。”周怀方说道。
周怀方蹑手蹑脚走到董福成身旁，轻轻推了董福成一下。
“干什么啊？千万别在这里乱来。不然吃不了兜着走。”董福成吓了一跳。
周怀方向董福成使了一个眼色，两个人一起走到了外面。
“干什么？”董福成问道。
“黄景阳问你这个病人在哪？”周怀方问道。
“你们想要干嘛？这个病人可不是一般人。千万别乱来。”董福成神色紧张地说道。
“我们在这里什么都不知道，听这些专家们说了又有什么用？不如去看看病人的情况。”我说道。
“在重症监护室。我们去了也没用，有专人守护在那里，根本进不去。”董福成摇摇头。
“走，看看去。”我拉着周怀方往重症监护室走去。
“你们两个真的过去啊？千万别乱来，要出大事的。”董福成连忙再次提醒道。
“放心吧。我们又不傻，怎么可能去出风头呢？就是过去随便看看。”我笑道。
我和周怀方来到重症监护室的时候，果然看到重症监护室这边的气氛似乎比平时沉重了许多。门口有医院保安站岗。透过玻璃可以看到里面有医生值班，尤其是其中一张病床，守了两三个医生，想都不用想，今天过来的那个大人物肯定就是躺在这张病床。
“哎，你们两个实习生，别到这里来添乱了。”医院保安冲我们笑了笑。
“我们添什么乱？就在外面这里看一看。”我笑着说道。透过玻璃可以看清楚躺在病床上的病人的情形。我竟然看到她身上竟然已经有难以察觉的黑气开始往身体外散逸了，看来，她的情况非常不好。如果不能够得到有效的治疗，只怕是熬不了太长时间了。可是看会诊的情况，瑞华医院根本还没有找到病人真正的病因，现在对病人的治疗根本是不对症的。这样下去，后果还真是非常严重。也不知道专家来了之后。会不会有什么改善。
我与周怀方站了一会，就看到一大群人向重症监护室走了过来。
保安大哥连忙向我们说到：“快走快走，领导来了。让他们看到了，我就倒霉了。”
我与周怀方连忙让到了一边。
“石老，这边请。雷女士一进瑞华医院，就安排进重症监护室。医院安排了几名经验丰富的医生随时监护。随时注意雷女士的病情变化。”章振源此时的姿态放得非常低。
石伟明被众人簇拥着，一边走一边看病人的检查报告。眉头紧蹙，从这些检查报告，他也无法确认病人的病情。
“有没有脑血栓的可能？脑部CT做了没有？胸透做了没有？心脏是不是正常？”石伟明一路上问了很多问题。
“CT已经做过了，脑部没有出血情况，胸透反应两肺似乎也没有什么问题。两肺叩诊清音，****X线透视无异常。门冬氨酸氨基转移酶、丙氨酸氨基转移酶指标均正常。可以排除心梗的可能性。床旁X线胸片显示心肺和横膈无明显异常。”李舜连忙说道。
石伟明的眉头皱了起来，从这些检查结果里，他无法判断出病因。但是病人的咳嗽、憋气头晕、胸痛肯定是与病因极其相关的，但是他想到的一些病情却是一一排除。
就在石伟明进入重症监护病房的时候。躺在病床上的病人突然呕吐起来。呼吸变得急促，并且有抽搐的症状。
“快，给以低分子左旋糖酐、5%葡萄糖盐液。”石伟明说道。
但是病人的情况却并没有好转，反而在不断的恶化。病人的病情没有好转，反而四肢末端开始变冷，足背皮肤出现紫色网状花纹，意识也开始变得模糊。心界稍向左扩大。两肺底偶闻细湿啰音。
我看见病人的黑气散逸似乎在加快。情况变得越来越危急了。
章振源自然知道情况不妙，额头的汗珠像下雨一般滚落下来。
这个章振源是齐老师的学生，加上我能够到这里来实习。也是多亏了他。他也算是有恩于我，所以这个时候。我不能够袖手旁观。
“章院长，病人既然有咳嗽、憋气伴头晕、胸痛等症状，为什么不考虑肺血栓？行床旁微创血流动力学监护仪进行监护，就可以发现肺动脉血压情况。我知道我们医院有微创血流动力学监护仪。”我走到章振源身边快速地说道。
本来章振源刚从重症监护室出来，就被一个实习生挡住去路，很是恼怒，但是听我说了之后，也是神色一动。
“时间不多了，如果耽误了最佳治疗时间，就神仙难救了！”我连忙警告道。
章振源连忙回到重症监护室，这种仪器重症监护室本来就有，但是由于之前排除了心梗等可能，根本没有上这种仪器。
“快！上微创血流动力学监护仪！重点查肺血栓！”章振源向重症监护室的医生大声吼道。
误诊往往都是一个误导带着另一个误导。其实所有的医生都被检查得出来的一些结果误导着。因为之前已经将肺血栓直接排除，有心电图、有透视结果、有叩诊结果，仿佛都可以将肺血栓排除掉了。所有人都开始忽略了这一点，去思考更为复杂的症状。石伟明也受到了误导。他一开始就没有考虑肺血栓。但是现在被章振源这么当头一喝，所有人都猛地醒悟了过来。
其实很简单，心电图正常并不能排除肺血栓，透视结果也无法完全细致的告诉人们肺部的真实状况。
虽然有咳嗽、胸痛、晕厥等等这些肺血栓常见的症状，却没有人去怀疑肺血栓。如果不是我拥有特殊的能力，只怕没有人会想再从头去思考病人的病情，或许要等到尸检的时候，才会幡然醒悟。
微创血流动力学监护仪的检测结果果然显示肺动脉高压而肺毛细血管压正常或偏低。这显然是肺血栓最强有力的证明。
“快！插管！尿激酶264000IU加NS100ml静滴或静注10分钟，随后132000IU/h共12h。”石伟明连忙说道。采取对症治疗之后，病人的状况很快转危为安。
“石老，这一次真是多亏你了。”到了这个时候吕茂竹的脸色也好了不少。他显然已经看得出来，妻子的病得到了确诊，并且有了好转。
石伟明倒是也不贪功，毕竟现场所有人都看到了，治疗的转折点是因为章振源突然主张重点查肺血栓，“这一次多亏了章院长想到了肺血栓。本来很多迹象排除肺血栓。但是正是被排除的肺血栓导致病人的状况越来越严重。
“说来惭愧，其实也不是我想到的。我老师齐宾华教授向我推荐了一名临床专业的实习生。他刚才提醒我考虑病人肺血栓。”章振源倒是想将这功劳贪下来，但是刚才的门口的一幕，也是很多人看到的。他索性磊落一点，没有贪图黄景阳的功劳。
“哦，这位同学在哪？看来真是旁观者清，剧中者迷。有个时候，我们会被仪器所欺骗。所以为医者要慎重啊。病人将生命托付给我们，我们必须谨慎小心，如履薄冰。”石伟明感叹道。
“我去叫他进来。”章振源早就忘记了我的名字，对于他来说，我这样的小人物怎么可能入得了他的法眼呢？
章振源阔步走出了重症监护室，将准备离开的我叫住，“哎，等一等。”
“我知道逃不掉。只好转过神来。章院长，你叫我么？”我无奈地说道。
“对对，刚才多亏了你的提醒。燕京来的专家想见你。还有吕厅长也想见你。”章振源以为我应该要受宠若惊的。但是我的表现却很淡定，让他很是意外。(未 完待续 ~^~)
与曹老师接触多了就知道曹老师其实在临床经验上还是非常欠缺的。他是研究生毕业，来到医院很快就成了主治医，但是他在研究生阶段主要是待在实验室。缺乏临床上的经验，很多时候，对于疾病的治疗经验非常欠缺，遇到一个病患，往往需要查阅一定的资料才能够制定出相应的治疗方案。我来这里没几天，在每天的例行查房的时候，施庭邦主任现场询问几个常见病例的治疗，曹老师都回答不出来，让施主任大动肝火。我落到他手里也算是倒霉透顶。也幸好我跟一般的实习生是不一样的。
周怀方不知道什么时候溜了过来，“黄景阳，你怎么这个时候还待在科室里啊？”
“怎么了？科室来了大人物病人。曹老师不敢走，我自然也走不了。”我还以为周怀方说我没回去呢。
“我不是说这个。我是说内科来了一个这么重要的病人，你怎么还在科室里待得住，怎么不去旁听专家会诊呢？专家会诊可是非常难得的学习机会啊。走，咱们也混进去旁听去。”周怀方说道。
“曹老师都没机会进去，我怎么进去？”我摇摇头。
“怕个什么？我们跟他们正式医生不一样。我们反正是实习生，就算得罪了人，他们也没办法真的把我们给处理了。再说，我们只是过去旁听一下。只要不多嘴，肯定是没有事情的。对了，董福成都已经混进去了。刚才还是他给我发的短信。走，我们一起过去。”周怀方说道。
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病人主诉咳嗽，憋气伴头晕，胸痛达九日之久，并且有一次晕厥。
内科专家李舜神情严肃。病人身份特殊，他自然不敢怠慢，“就目前的检查结果来看，咽稍充血，双肺呼吸音粗糙，****X线透视无异常，心电图也大致正常。病人已经服用复方降压片等药之后，症状未见缓解。今晨患者排尿时突然晕倒，双目上翻，一分钟后清醒，头晕胸闷才院诊治。另外患者六年前患高血压。根据目前的检查结果，尚无法确诊咳嗽、昏厥的原因。”
“现在不是要你们说病情。而是要确定病人究竟患的是什么疾病。没查清楚原因，就立即进行全面检查，必须尽快弄清楚病人的真正病因。各位还有什么要补充的么？”章振源很是烦躁。查了这么久，竟然没有查出病因。很是恼火的看着李舜。李舜是内科的专家，但是在这种关键时候，不能够表现出专家的价值出来，又能算是什么专家？
章振源又连忙转向吕茂竹道。“吕厅长，在雷女士进入医院之时，我便已经向燕京协和医院申请专家援助了。现在专家正在来东海的路上。估计很快就能够赶到。我请的专家是协和医院内科权威专家石伟明。”
吕茂竹是卫生系统的高官，自然听说过权威专家石伟明的名头。但是还是因为担心妻子的情况。有些恼火，“你说说你们瑞华医院，在东海也是有口碑的医院了。我在外面经常说你们瑞华医院的好话。有什么经费需求，我也是尽量向你们倾斜。怎么到了关键时候，你们就掉链子呢？我跟你说过了，东海是国际级别的都市，必须有国际级别的医院才能够匹配。各个科室要想办法配备重量级专家。你们不缺经费。不差条件，怎么就不能够拥有一批高水平医疗专家呢？”
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章振源脸色铁青地看着会议室里的一群专家，看得这些专家们噤若寒蝉。站在周围的实习生们也是被这种气氛镇住了。有一种瑟瑟发抖的感觉。
院长秘书匆匆走了进来，在章振源耳边轻声说了什么。章振源立即面色一震。连忙向吕茂竹说道，“吕厅长，石伟明专家过来了。我出去迎一下。”
“我和你一起过去吧。”吕茂竹听说石伟明过来了，也是心中大喜。
周怀方轻轻地拉了我一下，“今天可以大开眼界了，这个石伟明可是真正的权威。内科方面非常厉害的，很多内科方面的教材，里面都能够看到他的名字。”
“病人在哪里呢？”我问道。
“这个时候，肯定是在监护室。问问董福成，他肯定知道。”周怀方说道。
周怀方蹑手蹑脚走到董福成身旁，轻轻推了董福成一下。
“干什么啊？千万别在这里乱来。不然吃不了兜着走。”董福成吓了一跳。
周怀方向董福成使了一个眼色，两个人一起走到了外面。
“干什么？”董福成问道。
“黄景阳问你这个病人在哪？”周怀方问道。
“你们想要干嘛？这个病人可不是一般人。千万别乱来。”董福成神色紧张地说道。
“我们在这里什么都不知道，听这些专家们说了又有什么用？不如去看看病人的情况。”我说道。
“在重症监护室。我们去了也没用，有专人守护在那里，根本进不去。”董福成摇摇头。
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章振源自然知道情况不妙，额头的汗珠像下雨一般滚落下来。
这个章振源是齐老师的学生，加上我能够到这里来实习。也是多亏了他。他也算是有恩于我，所以这个时候。我不能够袖手旁观。
“章院长，病人既然有咳嗽、憋气伴头晕、胸痛等症状，为什么不考虑肺血栓？行床旁微创血流动力学监护仪进行监护，就可以发现肺动脉血压情况。我知道我们医院有微创血流动力学监护仪。”我走到章振源身边快速地说道。
本来章振源刚从重症监护室出来，就被一个实习生挡住去路，很是恼怒，但是听我说了之后，也是神色一动。
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章振源连忙回到重症监护室，这种仪器重症监护室本来就有，但是由于之前排除了心梗等可能，根本没有上这种仪器。
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“石老，这一次真是多亏你了。”到了这个时候吕茂竹的脸色也好了不少。他显然已经看得出来，妻子的病得到了确诊，并且有了好转。
石伟明倒是也不贪功，毕竟现场所有人都看到了，治疗的转折点是因为章振源突然主张重点查肺血栓，“这一次多亏了章院长想到了肺血栓。本来很多迹象排除肺血栓。但是正是被排除的肺血栓导致病人的状况越来越严重。
“说来惭愧，其实也不是我想到的。我老师齐宾华教授向我推荐了一名临床专业的实习生。他刚才提醒我考虑病人肺血栓。”章振源倒是想将这功劳贪下来，但是刚才的门口的一幕，也是很多人看到的。他索性磊落一点，没有贪图黄景阳的功劳。
“哦，这位同学在哪？看来真是旁观者清，剧中者迷。有个时候，我们会被仪器所欺骗。所以为医者要慎重啊。病人将生命托付给我们，我们必须谨慎小心，如履薄冰。”石伟明感叹道。
“我去叫他进来。”章振源早就忘记了我的名字，对于他来说，我这样的小人物怎么可能入得了他的法眼呢？
章振源阔步走出了重症监护室，将准备离开的我叫住，“哎，等一等。”
“我知道逃不掉。只好转过神来。章院长，你叫我么？”我无奈地说道。
“对对，刚才多亏了你的提醒。燕京来的专家想见你。还有吕厅长也想见你。”章振源以为我应该要受宠若惊的。但是我的表现却很淡定，让他很是意外。(未 完待续 ~^~)