黑岩网 > 外科风云 > 第二章

第二章

推荐阅读:深空彼岸明克街13号最强战神渡劫之王天下第一万族之劫重生之都市仙尊好想住你隔壁特种奶爸俏老婆妖夏

黑岩网 www.heiyanbook.com,最快更新外科风云最新章节!

    急诊科,陈绍聪正在将手里的若干病历检查递给另一急诊大夫,叮嘱着:“观察室2床多留神着点,一会儿最好复查一个血电解质。”他不知道陆晨曦去与他们心胸外科杨主任交涉的情况怎么样,但估计不太妙,叹口气重点嘱咐道:“那个大咯血的病人得特别注意,万一他们非要出院,记得千万把字都签全了,他血氧还低呢……分分钟可能再大出血。”

    急诊大夫知道情形的严重,赶紧点头:“知道了。”

    陈绍聪远远观察着,突然发现多出来一个高高瘦瘦的人,正拿着个笔记本走向张磊父子。陈绍聪不放心,也随即跟了过去,刚走近就听到张磊快给那人跪了,一个劲儿地感谢说:“刚都听说了,多亏您出手及时,不然我爹能不能挺到急诊都难说……”

    陈绍聪心里噢了一声,原来那个在大厅出手相救的高人就是眼前这人,但瞅着眼生,没见过啊?

    那人正是庄恕,他扶着张磊的肩膀摇摇头,示意不要放在心上,打开手里的笔记本。陈绍聪从旁瞅着,见笔记本上是铅笔画的一张肺部的血管、组织、病灶图,图形清楚分明。

    庄恕指给张磊看:“这个大的阴影,就是你父亲肺里的脓腔,这里,是一个瘘管……这个脓腔这么大,恐怕坏死面积也不小。”他指点着图形尽量用最简单易懂的语言对张磊讲解,“而且肺脓肿很可能引发毒血症。这就跟皮肤上长个脓包一样,及早用药的话可以痊愈,但是拖到后来,烂肉越来越多,就不可能好了,只有把它切掉,否则滋生了细菌,毒素就入血了。”

    张磊不住点头道:“您这么解释我就明白了,得切了!我有个工友就是伤了腿,后来伤口流脓流血,割了一大块烂肉,医生说再耽误下去就得截肢了。”

    庄恕以为终于讲通了道理,问:“这么说,你同意手术了?”不料张磊坚定地冒出一句:“那可不行!”

    这下别说庄恕,就连陈绍聪也被他噎在了当场。

    张磊也是急了,重重地叹口气道:“道理我不是不明白,但……但您和杨主任说的一样,这手术不能保证一定成功啊。”

    庄恕明白了他最大的担忧,想了想问:“你是做什么工作的?”

    “电工啊。”

    “嗯,你接的电路,是不是也不能百分之百保证,绝对不出现短路、断路,或者各种故障?”庄恕问。

    “那没人能保证。”张磊理所当然地答。

    “但是,一个经验丰富的熟练电工接的电路,出故障的可能性就小得多,对不对?”

    张磊点头。

    庄恕道:“仁合医院接诊过的病例,确实比县医院要多得多,医生的经验和所受的培训也更多、更强,水平更高,越高难度的手术越应该在大医院做,你觉得呢?”

    张磊说不出话来,深吸一口气。

    庄恕轻轻舒了口气。旁听的陈绍聪再次对眼前人有刮目相看的感觉,心里寻思这是何方大神驾临仁合了?

    中午十二点,食堂里人来人往,医生们吃饭大多争分夺秒,不用赶时间的也在狼吞虎咽——因为指不定就是饿了多久了。

    陈绍聪正要去夹盘中的一块红烧肉,一双筷子突然伸过来把肉抢走,他一抬头看见陆晨曦在自己面前坐下,把他的红烧肉塞进嘴里气鼓鼓地嚼了起来。

    陈绍聪咂舌:“祖宗,这份红烧肉卖十二块钱呢,您那一口就三块钱!”

    陆晨曦不答话,低头扒饭。

    陈绍聪兴冲冲地想跟陆晨曦说今天的见闻,开口刚说了句:“那个大咯血的……”就被陆晨曦闷声打断:“傅老师说,不让我管了。”

    陈绍聪讶然道:“不会吧?怎么院长都出面了?”

    陆晨曦气呼呼地把已经夹起来的菜丢回盘子里:“我去跟杨帆吵这事儿,他就把我拉到傅老师那儿去了,那傅老师怎么办呀,这种情况下总得支持科主任吧?”

    陈绍聪“哎哟”一声叹道:“高,这一军将的。要我说,你也该收敛收敛,毕竟杨帆是你顶头上司,你也不能总跟领导对着干吧,太嚣张了。”

    “谁想跟领导对着干啊?我倒是想在他的英明领导下,老老实实地看病搞科研做手术。问题是现在他不让人安生治病。你没发现吗?我们科的化疗药和器材卖得越来越好了……”陆晨曦嘟囔了句,“都快成专卖店了。”

    陈绍聪赶紧再把一块油光发亮的五花肉放进她碗里道:“别说了我的姐,这儿可是食堂,你注意点。话说回来了啊,杨帆主持工作之后,你们科的名声可越来越大,待遇越来越好,我们都眼红呢。”

    陆晨曦不说了,只恶狠狠地嚼肉,吃饭。

    陈绍聪见陆晨曦越说越气,心想傅院长都让她别管了,那估计真没她什么事儿了,也没再提那大咯血的病人,转了个话题道:“待遇好了才能招揽优秀人才,据说杨帆已经忽悠来一个美国专家。”

    陆晨曦立刻接上去:“是庄恕。”又补了一句,“傅老师告诉我的。”

    陈绍聪也是一副心向往之的样子:“本科那会儿就听说过的传奇,美国华裔年轻医生里的翘楚,这种人物,连傅院长都请不动,他怎么能让杨帆请来了呢?”

    陆晨曦撇撇嘴:“反正肯定不会是敬重杨帆的医术医德。”

    陈绍聪怀疑地问:“那就是为名为利?”

    “不至于吧?”陆晨曦怎么也不能相信是因为这个。

    陈绍聪倒是少见地认真沉吟道:“……嗯,可他毕竟是杨帆请来的,如果他跟杨帆为伍……你怎么办?”

    陆晨曦被他问住了,一时说不出话来。陈绍聪看着她,抛出一句:“反正这主一来,你这仁合胸外的头把刀,可能就要易主了。”忽然一个模糊的猜想掠过脑海,但还来不及捕捉,就听陆晨曦一扬线条利落清秀的下巴说道:“只要技术比我好,我什么话都说不出来。可要是他跟杨帆一样,我宁可不在心胸外科待着,你们急诊还要人吗?”

    陈绍聪恨恨地瞪她一眼:“嘴是真硬啊!”

    陆晨曦自嘲地一笑:“吃饭吃饭,下午我还上门诊呢。”

    陆晨曦经常想,网上那些写帖子攻击国内医生不够温柔慈善耐心的人,是真没见过这三甲医院门诊时人山人海的盛况。在每天门诊量如此巨大的情况下,要说耐心,非不愿,实不能。而且,还有像眼前这样的病人——病历上的名字叫“程慧英”,是个四十多岁的中年女人,她自述了主要症状之后就开始接听电话,坐在陆晨曦面前,一脸庄重矜持,语速极慢而语气坚定地对着手机说:“你跟那几个学生说,证件和材料不全证明就开不出来,不是我愿不愿意补,学生处又不是我一个人说了算,这是国家的法律法规,这不是闹着玩儿……”听着她的普法教育还没有结束的势头,给她听诊的陆晨曦终于忍不住,拿开听诊器,抬头看了她一会儿,轻轻地嘘一声。

    程慧英这才很有领导范儿地点点头,说了结束语:“就这么跟他们说,我要看病了。”她挂了电话问,“大夫,我到底什么病?”

    陆晨曦刚给她听诊完,抬起头摘下听诊器,一边把号、病历本拿起来递给她,一边说:“你啊,没什么大事,咳嗽时间长了,咽喉处有外伤撕裂,所以痰带血,应该去看呼吸内科。你把这号拿去护士台,让护士给你换一个呼吸内科的。”说着就扬手要叫下一个。

    程慧英却对她挑高了绣过的曲线有致的眉毛:“你就这么看病啊!”

    陆晨曦不解:“你什么意思?”

    “你才看了五分钟不到,就要把我推出去,你也太不认真了吧?”程慧英不满地道。

    陆晨曦愣了一下,无奈地说:“根据我的检查和您的主诉症状,这是呼吸内科的主治范围,这样说您明白了吧。”

    程慧英翻个白眼:“检查,你检查什么了?连个片子都没照,你就敢说你检查了?就要把我推到呼吸科去,那你这儿是治什么的?”

    陆晨曦没好气地解释:“这么跟您说吧,要是呼吸内科那边给您开片子,照出肺大疱、结核,或者肿瘤,需要开刀,您才应该来找我。”

    程慧英一惊:“你说什么?肿瘤?那你刚才怎么说没大病呢?”

    陆晨曦真被气笑了:“您怎么能这么理解呢?我是说如果、万一,是说小概率事件,如果不幸查出肿瘤,您才应该来找我,到时候不用再挂一个号了。”说完这句话她再次抓起另一个号,扬声叫道,“13号!”

    13号病人连忙进来,连带陪同的家属,满满地塞了一诊室,程慧英被挤到了一边,她嘴唇哆嗦地站了一会儿,转身出门直冲向了护士台,对护士大声嚷嚷开了:“我都吐血了,我请了假来看病的!处里面一堆事儿都等着我!那个年轻大夫非说我不严重,不严重我能大老远跑这儿来吗?我至于排大队挂号看病吗?”

    诊室里,陆晨曦明明听到外边的声响,却充耳不闻专注地给13号病人查体,查完低头开检查单。

    护士长听到喧哗,立刻赶过来劝解:“吵什么?好好说好好说!”一眼认出这个叫程慧英的病人,惊讶地道:“哎,您不是刚在黄主任那儿看过吗?怎么又来心胸外科了?”

    程慧英气咻咻地顶回去:“可不吗,呼吸内科没看出什么来,我才又赶紧买的加号来看心胸外科,还说这是专家号,闹半天就是一小年轻,连看都不好好看就又让我看内科!你们这是踢皮球呢?”

    她这一句句吵嚷陆晨曦在诊室里都听得清清楚楚,依然好像没听见一样,对诊床上的老爷子一边开着单子,一边大声而放慢语速地说:“您今天来得太晚,有几个必需的检查做不了。明天早上留尿,不要吃早饭,一大早就去检验科,拿到结果再来找我。”

    她把写着医嘱的纸和检查单一起放进病人家属——一老太太的皮包里,又多嘱咐了几句。老夫妻连声道谢,老太太扶着老头,拿着片子往外走,正赶上护士长领着吵嚷的程慧英进来,看着陆晨曦为难地开口道:“陆大夫,这个病人,先在呼吸科那边看过了,黄主任给看的,您看……”

    陆晨曦一愣,不太相信地说:“已经看过内科了?是黄老师让你来看外科的吗?你在内科那边的病历本呢?做什么检查了?刚才你怎么不给我看呢?”

    程慧英一屁股坐在椅子上道:“我就不给你看。”

    “不给我看,为什么?”陆晨曦一怔。

    程慧英理直气壮地说:“我先给你看那边的,你当然就照着说了,我得看看你俩说的一样不一样。”

    陆晨曦哭笑不得地摇摇头,抓起电话拨打呼吸内科的号码:“黄老师,我陆晨曦,有个病人叫程慧英,咳嗽带血痰,说是……”她停下听了会儿,笑了笑道,“好,行行,谢谢您。”

    她挂了电话,控制着啼笑皆非的情绪,看一眼外面还期期艾艾等着的病人,冲大剌剌坐在一旁的程慧英道:“行了,你现在也考验过了,我们内科、外科说的都一样。”说着抓过单子,大大地写了几个字:“遵呼吸科医嘱。”交给程慧英,安抚地道,“好了,赶紧回家吃药休息,别瞎折腾了。”

    不料程慧英猛然拍案而起:“你说谁呢!”扑上前一把抓住陆晨曦脖子上听诊器的两端,把她拽出门,边拽边神经质地高声叫嚷:“你说谁瞎折腾?!我吐血了来看病,我怎么是瞎折腾了?”

    陆晨曦是外科医生,本来力气并不算小,但确实没料到病人突然动起了手,被拉着听诊器一时挣脱不开,竟踉踉跄跄地被从诊室直拽到门外。全楼道的病人听到声响都探过头来,有人喊了一句:“打人了!”

    护士长和护士还有一两个年轻实习医生赶忙将程慧英拽开,扶着陆晨曦,分开两人,对着程慧英一迭声劝道:“您还是个高校领导呢,怎么能动手呢?有话不能好好说吗!”

    程慧英尖声道:“我好好说有用吗?好好说她就欺负我!”说着还不罢手地要冲上去拽陆晨曦的头发。

    陆晨曦不愿与她撕扯,拼力把脑袋解脱出来,眼镜却又掉了。她狼狈地蹲下找眼镜,等戴上,抬头看见围观的众人,又怒又窘地站起来,心里憋了一天的火顷刻燃烧到了顶点。她大声道:“好,我收回!我错了,你不是没大事,你根本就是病得不轻!”她一把推开扶着她的人,抓过病历,挥手龙飞凤舞地写下:“精神分裂,重,建议转精神病院。”然后重重签上“陆晨曦”三个字,把病历本扔到程慧英身上,高声道:“14号!”

    程慧英抖着手抓着病历,看到陆晨曦刚写的诊断,更是失控地叫道:“你说我精神病?!我要找领导告你!”

    陆晨曦恼怒已极,扔下一句:“随便!”头也不回地转身进门。

    杨帆和小唐的楼梯间谈话后不到半天,心胸外科的张默涵就把意见极大的病人家属带到了杨帆的办公室。他们投诉的焦点问题是,为什么陆晨曦大夫没有给他们的父亲手术时用吻合器……

    “这个小唐倒是行动力强。”杨帆心里默念了一句,表面依然亲切和蔼地倾听病人家属的意见。

    陆晨曦上午做手术的病人赵伟刚,他女儿委屈地控诉:“这个陆大夫上午给我父亲做了手术,手术前压根就没提过可以用吻合器,自作主张就给缝合了。现在我父亲发烧了,很不舒服。我看别的病友做完手术都挺好,这才知道,人家都用了吻合器!”

    杨帆理解地点点头,态度客观地道:“陆大夫一直都对自己的缝合非常自信,但她的确应该向你们告知,有其他选择的可能。”

    赵伟刚的女儿立刻觉得领导说得在理,大力赞同道:“就是啊!她为什么不说啊!这就是她的错,我们要投诉她!”

    杨帆正欲说话,手机振动来电,他接起来温言道:“喂,庄大夫,有事吗?……”忽然声音一变,讶然道:“你是说病人家属同意做手术了?”

    “是的,由我主刀,手术即将开始。”庄恕的声音平静无波。

    手术室中,患者已麻醉完毕,楚珺正在进行术前准备,张默涵和另一个中年大夫手揣在手术袍的无菌兜里,一边瞧着楚珺备皮一边说话,话题的焦点是庄恕。

    “我听说OwenChuang,三年前傅院长就请过他一次,来咱们院讲课三个月,他连信儿都没回,怎么杨主任就能把他请来呢?得给他多少钱啊?”张默涵咋舌。

    “小张,我就说你们这些年轻大夫政治上不成熟,干到他这种资历的专家,算计的不是收入待遇,傅院长眼看着就要退休了,下一任最有希望的是谁,不用我说了吧……”

    “你说的这些我都明白,现在咱们科里的技术骨干,包括我,都是傅院长带出来的,杨主任得培养自己的人,但是他凭什么听杨主任的呢?”张默涵这句话问出了大家的疑问。

    “这我就不知道了,除非你问他自己。你觉得呢,楚大夫?”有人接过话题去逗楚珺说话。

    楚珺笑笑:“你们说的我都听不懂,不过这个病人,我知道是陆大夫给收进来的,可不知道为什么主刀的却是……”

    楚珺看向这两位大夫,两人一副很懂的表情,互相点点头。

    而话题的中心人物本人在更衣室,有条不紊地换衣服。他手指修长,一颗一颗解开衬衫的纽扣,赤裸着上半身把刷手衣换上。更衣室橱门上的小镜子映出他深邃的双眼,浓眉深睫。他看着镜中的自己,脸上闪过一丝阴郁的表情,默默地关上了橱门,走向手术室。他的脚步安静而迅速,手术室内的讨论他多少听到一些,依然面无表情地以标准姿势举着刷好的双手走进手术室,低头拿过手术袍抖开穿上,等护士给他系背后的带子,然后开口说了句:“没你们想的这么复杂。”

    众人一愣,有些尴尬。

    庄恕平静坦然地道:“我回来,是因为个人私事。我在美国工作的医学院,所有教授每五年可有一年学术休假,类似停薪留职,去做自己感兴趣的研究。中国患者基数大,样本量大,尤其跟美国有族裔和生活习惯差异,有机会接触第一手资料,对于做科研是非常宝贵的。”

    说到这里,护士已经帮他整理好手术袍,他走过来,站在主刀的位置。

    面对他平静认真的解释,刚才议论的医生都十分尴尬,一时说不出话。庄恕环视他们一眼,态度坦率诚挚,楚珺心里微微一动。

    手术,就这样在沉默的气氛中开始了。

    杨帆来不及细想庄恕亲自主刀手术的事,因为短短时间内已经继“吻合器投诉事件”后又被第二起医疗纠纷找上,而主角依然是陆晨曦。

    他匆匆赶到护士台前问:“你们说的那个患者呢?”

    护士长指着一间诊室,无可奈何地道:“在那儿劝着呢。”

    杨帆侧头看到旁边一个空诊室里,一个医管科工作人员正在跟程慧英和气地交涉。

    他吸口气走进去,翻着程慧英的病历本开始了解情况,护士长解释说:“她就是咳嗽带血,咱们内科、外科大夫都看过了,都觉得不重,她坚持说给看得不好,就跟陆大夫起了冲突。”

    杨帆翻到了陆晨曦写的“精神分裂”那一页,猛地抬起头。

    护士长赶紧说:“这个患者的情况,黄主任也很清楚,不能怪陆大夫……”

    杨帆不答,把病历合上,回头看了眼程慧英,若有所思,然后道:“出开会通知吧,通知以下人员参加……包括傅院长和庄恕。”

    陆晨曦依然在诊室看病,她望着片墙上的片子,再看手里的检查单,边琢磨边对眼前的病人徐芳因的家属说:“你妈妈现在的情况,请傅院长给她做肺移植手术,是唯一的解决方案。”她说完后,半晌没等到病人女儿葛琳应声,回头发现葛琳惴惴地望着自己,不禁讶然问:“怎么了?”

    葛琳担心地问:“大夫,您没事儿吧?”陆晨曦不解地说:“我有什么事儿?”“刚才我在外面看见那个病人跟您吵架,可凶了。”葛琳不安地说。

    陆晨曦一笑:“什么样的人都有,碰上了你能怎么办,还能不工作了?”

    见陆晨曦一副轻松的样子,葛琳稍稍安心,拉回思绪道:“其实,我妈这个病也看了好几家医院了。大夫都说要做肺移植,可是我妈妈年纪也大了,我怕……”

    “我们院傅院长是肺移植手术最权威的专家,之前效果最好的几例都是他做的,只要能请他来做,我想把握还是很大的。”陆晨曦笃定地道。

    葛琳点点头:“嗯,那您让我考虑考虑。”

    这时来了护士敲门喊道:“陆大夫,你们科电话,叫你上楼开紧急会。”

    陆晨曦抬头:“什么会啊?我后面还十多个病人呢。”

    “你们科的说了,你必须立刻上去,其他几位继续门诊,把你的病人分过去。”听护士这么说,陆晨曦大概知道了是什么事儿,了然地回了句:“知道了。”

    傅博文接到杨帆电话的时候,他的身份不是医生,也不是院长,而是一名病人。心理医生正在对他说:“您因为手术后胸痛和其他压力,导致了抑郁症,再加上过量服药形成的药瘾,已经很难通过自行控制治愈了。我建议您暂停工作,进行系统治疗。我知道,您是著名专家,很担心名誉受到影响,我们会保护您的隐私。”

    傅博文为难地说:“……容我考虑一下。”电话就在这时候打了进来,他看了看号码是杨帆,犹豫片刻还是接起来,刚听了几句,忍不住打断道:“你不要说了,我现在在外面,这件事等我回去跟她问清楚……什么?开会处理她?杨帆你!我马上回去。”他挂了电话,胸口又有点疼。

    心理医生笑了笑:“院长,注意情绪。”傅博文叹了口气点点头。

    开会通知一出,会议室内已经坐了二十多个医生,还有医生陆续往里走。

    杨帆坐在首位,两边坐着程慧英和赵伟刚家属,他手边放着赵伟刚和程慧英的病历本和检查。

    “什么要紧事突然就说开会?”下面有疑惑不解的大夫在悄声议论。

    “有人告了陆晨曦,这回她祸闯大了。”有人低声说。

    陆晨曦挂了电话就拿着刚才看的片子和检查单匆匆进来,也没看杨帆,直接往后面走,被杨帆喊住:“陆大夫,你等一下。”

    陆晨曦站住,发现程慧英气哼哼地瞪着她,这会儿二十多个医生和两个患者及家属都坐着,但只有她一人,被杨帆叫住,孤零零地站着。

    杨帆环视了下周围,傅博文和庄恕还没到,他作为会议主持,开口道:“今天突然集合开个短会,是因为有人在工作中,出现了严重损害医德医风的问题,必须引起高度重视,严肃处理。”

    陆晨曦听到这里笑了出来,一边手指着程慧英,一边冲杨帆说道:“医德医风?还要严肃处理?处理我吗,就为了这么个总怀疑自己有病的学生处处长?”

    程慧英一听立马来了精神,气势汹汹地道:“主任,你看见了吧,我可没乱说,我怎么叫怀疑自己有病了?我没病我到医院来干什么?她现在当着领导都这么说我!”说罢她一手拿起桌上那个病历本,干脆站起身挨个对座位靠前的几位年长大夫,如同申冤一般大声控诉:“各位领导,你们看看,一个年轻大夫怎么能这样对待病人呢!病人吐血了她都不重视,还让我长了肿瘤再来找她,还说我有精神病!这是什么话?”在座各人带着不同的神色,有的不置可否,有的无奈摇头,还有的带着同情的眼神看着陆晨曦。

    陆晨曦苦笑着摇摇头,静静地看着杨帆。杨帆起身,拉住还在显摆的程慧英道:“程处长,您别着急,这件事我们一定会处理好的,您放心。”程慧英点点头:“好,我相信你。”

    “程处长,我们这个会可能还要开一会儿,您学校里是不是还有事儿?”杨帆温和地问。程慧英“哦”了一声,呆呆地点点头。

    杨帆继而转头冲赵伟刚的家属道:“您中午反映的问题,事关同一位大夫,我们一会儿一起讲。但这个会还有科里其他的事情,”他看一眼程慧英,“请您二位先回去,等做完处理,我通知你们结果。”

    送走了病人和病人家属,会议室内一片安静,杨帆整了下领带坐好,这才看向陆晨曦,道:“陆晨曦,现在请你向大家说清楚,今天到底是怎么回事。”

    “怎么回事?一个是因为咳嗽带血,就怀疑自己患有严重疾病的患者,一个是因为患者术中没使用吻合器,家属觉得我有私心,不就这么简单吗?杨主任,你想干什么,直说吧。”陆晨曦语带不忿,一丝冷笑挂在唇边。

    杨帆轻咳一声道:“陆大夫,科里抽出紧张的时间来开会,不是来吵架,我希望就事论事,解决具体问题。”他举起手里的病历本,“这个病历本上,有侮辱病人的字句,还有你的签名,你怎么解释?”

    陆晨曦扬着头:“这就是我的诊断,杨主任觉得有什么问题吗?”

    杨帆声音严厉起来:“陆晨曦,我再提醒你一次,你如果继续毫无悔意,是要承担后果的。”

    这时门被推开,迟到的傅博文和庄恕先后进来。杨帆站起来,将主位让给傅博文,再看着庄恕向大家示意:“给大家介绍一下,这位是加州大学医疗中心的庄恕庄教授。”

    庄恕起身,向众人点了点头。

    陆晨曦一怔,似是意外,却又似乎应当如此,竟然是他,也果然是他。

    而杨帆接下来的话却让现场气氛一沉,他不紧不慢地开口道:“从今天起,庄教授加入我科,接替陆晨曦,承担一分区主管的职务,并担任教学主任。”

    陆晨曦这时真的愣住了,目光有几分茫然地看向庄恕,庄恕向她平静地点点头道:“陆大夫。”

    陆晨曦只觉得一颗心慢慢地往下沉,一边点头一边牵出一个说不清意味的笑容:“嗯,久仰了,庄教授。”她转向杨帆,笑容渐渐变得嘲讽,“恭喜你啊主任,找到了临床水平高,不捅娄子的高人,他是不是还不挡你卖药推销器材啊?或许他还会帮着你把无利可图的重病人推回县医院,给你撑场面、堵人嘴……”

    傅博文实在听不下去了,一拍桌子站起来怒斥道:“陆晨曦!你胡说什么?!”

    陆晨曦看着傅博文,心里的委屈猛然涌上来:“傅老师,我是在胡说吗?”

    傅博文脸色越发难看,沉声道:“突然把我请过来参加这个会,两个患者的病历、检查单我都没有看过,事情的原委也没有了解。如果心胸外科对陆晨曦做出职务上的调整,可以暂行,但作为院长,我保留意见。”

    会议室一片安静。

    杨帆没有看陆晨曦,目光复杂地落在傅博文身上。

    “不必了傅院长,杨主任想要什么我知道,就是这个嘛!”一片寂静中还是陆晨曦开口了,她伸手想摘掉自己的胸牌,抓了个空,这才想起来胸牌在庄恕手中,一抬头,庄恕已经走了过来。

    他走到陆晨曦跟前,伸出手,手掌中正是陆晨曦的胸牌。他开口道:“今天一直忙,还没机会还给你。”

    陆晨曦摇摇头:“不用给我了,直接给杨主任吧。”

    庄恕一边把胸牌别回陆晨曦胸前一边说:“杨主任并没有要赶你走,大可不必这样。还有,那个孩子的玩具我已经拼好,没有损坏。”

    陆晨曦冷冷地看着他。

    “陆大夫,你刚才说的,支持杨主任收回扣、推销仪器和进口药,为了怕欠费、怕麻烦,推走本应该手术的患者,这个人是我吗?”庄恕的目光淡而静,毫不回避地对上陆晨曦冷漠的目光。

    “我可不是无凭据地瞎扯。杨主任找人要把我这个碍事的挤走是一定的,不是你也会是其他人。庄大夫,我早上接诊一个病人,肺脓肿合并脓胸,支气管胸膜瘘,并发大咯血,他的病历你可以去看,我做出的‘暂时止血,情况稳定时手术’这个决定对不对?难道应该像主任一样,怕病人欠费、怕手术不成功引起麻烦,就让他坐几个小时的长途车,回当地的县医院做手术吗?”陆晨曦瞪着他,语气激愤。

    而庄恕的回答毫不犹豫:“病历我已经看过了,‘暂时止血,情况稳定时手术’这个临床判断是对的。”

    陆晨曦有点儿没想到庄恕如此坦然正面的回答,声音倒是微微迟疑:“那么是不是应该……”

    庄恕直接打断了她的话道:“所以,在他情况稳定时,我为他进行了根治手术。”他看看腕表,“二十分钟前手术结束,过程顺利,目前患者情况良好。”

    “你把手术做了?”陆晨曦讶然,回头瞪着杨帆,有种被戏弄的感觉,愤然道,“杨主任,对病人做出诊断进行必要的治疗,是医生的基本权力。在心胸外科我是被剥夺了这个权力吗?还是只有您请回来的专家才有这个特权呢?”

    杨帆同样义正词严地回应:“我从来没有双重标准,我尊重医生的权力,但是医生也要尊重病人及家属的个人意愿。”

    “病人及家属的意愿是要回县医院!您请回来的外籍专家,怎么就能立刻进行手术了呢?”陆晨曦冷笑。

    庄恕语调平静地道:“陆大夫,我为患者进行的手术,是在他们了解了所有风险,自愿签字之后,严格依照程序进行的。”

    “那么我请问庄大夫,你和杨主任对病人家属做了什么,才让他们签了同意书,并且代我手术?”陆晨曦怀疑地挑眉。

    庄恕问:“当时患者为什么犹豫,不肯签同意书,你知道吗?”

    陆晨曦理所当然地道:“他们是怕花钱做了手术还是会有意外,事实上我对这个手术很有把握,是杨主任利用患者这种心理,误导他们,加重了他们的犹豫。”

    庄恕似乎微微叹了口气:“杨主任怎么对病人讲的,你听到了吗?”

    “我……我当时不在场。”陆晨曦的声音低下去。

    “那么请不要用推测当作事实,更不应该以此对别人做道德评判。患者不愿意做手术,还有一个很重要的理由,他们是怕这里手术没法报销。”庄恕的声音依然是平静的,但陆晨曦却感觉到前所未有的压力。她咬着牙问道:“这个老人如果不马上手术,在转院期间出现了意外,就会有生命危险,这个时候命重要钱重要?”

    “即使给出了最好的治疗方法,但是病人用不起,也没有意义,你说呢?”庄恕淡淡反问一句,从白大褂口袋里拿出几张纸,铺开在会议桌上,清楚地说明,“两个月前修改实施的新农合医疗保险政策明确指出,严重威胁生命的突发急症,就近抢救后,应根据病人实际情况,选择水平适合的医疗机构继续治疗。换言之,这个病人在我院手术,可以报销。”

    下面的大夫纷纷开始低声议论。

    陆晨曦惊讶地拿起那份打印的新农合保险覆盖的说明仔细看了,确实——急重症只要市区三甲医院医生认证,必须及时就诊治疗,农村病人可以不受转诊限制,保险可以覆盖——这一项可以消除大咯血病人的顾虑。

    “这是两个月前才通过的条例,而且各地不同,想必医管科还在研究细则,没有安排各科学习。”庄恕看着沉默下来的陆晨曦,声音也温和了一些。

    陆晨曦坦然承认:“是我的疏忽,如果我们提前向病人讲到了这些新医保政策,事情可能就不会这么麻烦了。”

    杨帆见陆晨曦认错,立刻抓紧时机发言道:“大咯血的病人,庄大夫已经讲得很清楚了。我们再说另一起纠纷——患食管癌的赵伟刚老先生,术后不适,现在家属一定要请外院专家来会诊,确定手术没有问题。”

    听杨帆提起这个病例,陆晨曦倒是立刻又抬起头——错就是错,对就是对,一码归一码,上个病例她有疏失,但这个病例她有什么错?她理直气壮地大声道:“我并没有违背任何常规,请外院专家会诊没问题,我只想问一句,难道每个病人术后不适,都可以质疑我们,都要请外院专家会诊吗?”

    “现在病人家属最不满的,是其他病人用了吻合器,他们父亲没有用,而术后不适并没有出现在其他病人身上,所以认为你的手术方式落后。”杨帆道。

    “杨主任,您作为一个心胸外科医生,认为一位七十九岁的老人,做过两次大手术,有各种基础病,他的术后恢复,能跟邻床三十岁小伙子比吗?老人术后恢复没有别人快,这都是我手术的问题?”陆晨曦挑眉。

    杨帆接着她的话道:“你既然知道这位高龄病人的情况,就应该把所有未知的可能性,都跟患者讲清楚,杜绝患者的误会。但是你却连吻合器的选择,都没有提供给患者。”

    陆晨曦不以为然地道:“我的手动缝合效果是怎样的您不知道吗?三百多例痊愈病例跟踪半年到一年的统计结果,您不清楚?我给他们选择的是最好又最便宜的方式,这有什么错?”

    “错就错在你没给他们选择!致使他们认为,是你因为个人利益,偏颇地选择手术方式,造成了现在的术后不适。”杨帆这句话让陆晨曦不敢相信地看着他,震惊地问:“我因为个人利益不给他们用吻合器?!”

    “这是病人家属的观点,不是我说的。”杨帆只道。

    “好,病人家属的观点跟您的可真像啊。”陆晨曦被气乐了,讽刺地说。

    杨帆恼了:“陆晨曦,你这是什么话?”

    “你今天做的这些事不就想说一句话吗?想让我走是吧?不用说了,我走!”陆晨曦这句话是对杨帆说的,目光却不自觉地看向了傅博文,她的恩师。

    傅博文不安地看着她,却欲言又止。陆晨曦心里一灰,微微欠身道:“对不起,傅老师。”她缓缓摘下胸牌,低头看了一眼胸牌上微笑的自己,忍着泪把胸牌轻轻放在桌子上,低声道:“我是动手术刀的,没有杨主任和庄大夫这样了不起的口头功夫,你们犯不着挖空心思找理由赶我,我自己走!”

    她说完转身就走,到这时分傅博文终于再也忍不住,一拍桌子站起来道:“陆晨曦!你给我站住!”

    陆晨曦停下脚步:“傅老师您都看见了,今天的事儿我有什么错?好,不了解医保政策算是一项,对病人态度不好我也认了,但是杨帆那些医疗器械,不光我现在不会用,以后我也不会用!”

    “有问题有意见,可以当面说,也可以向领导汇报,一批评你就甩脸子摔胸牌,你给谁看呢?仁合医院是你想来就来想走就走的地方吗?”傅博文沉声道,他指着胸牌怒道,“你给我拿起来!”

    傅老师这是在留她。

    陆晨曦心里明白。但心里是一片冰水漫过后的凉,她回头看着胸牌颓然道:“我是在这家医院出生的,从见习开始到现在十一年了,在座的很多老师可以说是看着我长大的。我也不想走,但是现在的仁合胸外已经不是您当主任的那个样子了,不光我,很多同事都是越干越伤心。傅老师,就是今天不走,我想以后我也干不了多久,您就别拦着我了。”

    说罢,她不看任何人,也不理会傅博文在身后喊她,平静地走出门去。

    会议室里越发安静得呼吸可闻,在座的年轻医生都因为陆晨曦最后的一番话表情各异。

    傅博文慢慢坐下,面无表情,默然不语。

    而庄恕平静地微低着头,也不知他此时在想什么。

    过了片刻,杨帆的声音自若地响起来:“当初破格提拔陆晨曦,是因为特殊情况,傅院长查出重病需要手术,几位老主任医师又刚退休,暂时没有临床与管理上都合适的人选。陆晨曦临床水平出色,我和傅院长希望她随着年资增长,可以提高思想认识和处事水准,可惜啊,”他叹了口气,“揠苗助长,陆大夫非但没有适应管理位置,加强全局观,反而自我膨胀,连一个普通外科大夫的职责都没有尽到。”

    听到这里,不少人忍不住去看傅博文,傅博文抬一抬手开口打断杨帆,咳嗽一声道:“关于陆晨曦的问题,还需要科室领导和院务会再讨论。她在本院实习轮转至今十一年,多次在抢救和手术中,展现出过人的才华和高超的技术,这一点是不能否认的。让这样一个优秀的手术大夫离开手术台,离开仁合,我们都有责任。”

    会议室依然一片沉默。

    陆晨曦一路走回心胸外科的大办公室,在自己位子前站定,翻出一个纸箱,将桌上的笔记本、水杯、折叠好的电脑桌、几本书、医学词典和毕业合影等杂物,纷纷扔进去,丢到半满。

    然后环顾一圈,工作这么多年,似乎杂物也很少,毕竟,作为心胸外科的医生,她大多数时间都停留在手术室或者门诊,真正待在办公桌前的时间少之又少。忽然想起傅老师语重心长地劝她把论文做出来,现在,恐怕是不用了吧?

    她抱起纸箱往外走去,门口站着几个自己病区的实习医生和护士,看样子才从手术室出来,默默地看着她。

    身上还穿着刷手服的方志伟站在最前面,轻声叫了句:“陆老师。”

    陆晨曦苦笑:“都来了啊,我知道,你们背后都很烦我,管我叫变态。现在变态滚蛋了,你们可以轻松了,以后没有人吹毛求疵地骂你们了。”

    “陆老师,我们是怕你,不是烦你。我们都明白,你每次骂我们都是有理由的。”方志伟低着头说。

    几个实习医生纷纷点头。其中一个年轻点的声音有点哽咽:“陆老师,我还一直盼着,等我毕业了考你的研究生呢。”

    另一圆脸女孩急切地说:“陆老师,我妈都知道,我自从见习开始,张嘴闭嘴都是您,您看我的发型,照您剪的。”

    陆晨曦忍住泪走到她跟前,在女孩头发上胡乱揉了一把,笑了笑:“我的发型,哪有这么难看。”

    大家都眼睛里闪闪发光地笑了起来。

    陆晨曦吸口气打起精神冲他们说:“谢谢你们,好好干。”然后不敢再多停留,快步走出去。

    空空的走廊上,陆晨曦一边走一边眼泪终于忍不住掉了下来。

    会议室里一片压抑的安静,傅博文看向了庄恕。他方才是和庄恕一个电梯上来的,在电梯里,庄恕语气诚恳地说,我已经接受了杨主任的建议,接替陆晨曦大夫的教学主任和一分区主管职位。他表示了意外,而庄恕说,我知道,您会有些意外,还请您支持我之后的工作。然后,他们握了手。庄恕的手,凉得有点异乎寻常,似乎与他诚恳坦然的笑容有那么一点相抵触的地方,有什么微妙地在他心里掠过。但他毕竟现在依然是这家医院的院长,他理应在大家面前表示对庄恕这样级别专家的欢迎,正欲开口,广播里响起总护士长的声音:“紧急通知,紧急通知,医院门口路段发生严重车祸,预计伤员过十。请大外科各科主任原地待命,尽一切可能配合急诊工作。”

    傅博文忽地坐直,立刻开始了解情况——车祸就发生在医院出门右转大约五百米的地方,四车连撞,严重之处在于其中有一辆拉装修材料的小卡车侧翻,一车的装修材料砸在行人身上,很多伤员身上有玻璃插入。傅博文核对了血库,立即给总护士长打电话:“我刚刚核对过血库,库存不足,你立刻电话血站要求加急特批。急诊要做好疏导,劝症状较轻的病人理解,另行就医……”

    杨帆也在讲电话:“……四个胸部创伤一个胸腹联合?好我知道了,我马上安排手术室准备。”

    大夫们都已经站了起来,两个年长的大夫听完杨帆的电话内容立即吩咐年轻大夫:“马上去联系手术室护士长,要五个手术间,有胸部创伤和胸腹联合手术。”

    几个年轻大夫听完嘱咐疾步跑了出去。

    傅博文放下电话,开口道:“杨帆你通知胸外全体留守待命,至少是五台胸外手术。陆晨曦,你带人先到急诊去……”他说得顺嘴,没想起陆晨曦刚才的状况。

    杨帆听到这话,与傅博文尴尬对视,整个会议室突然又安静下来。

    傅博文像是自言自语地说:“这两年出现大事故,可都是一分区为主,陆晨曦主持抢救的。”

    此时,杨帆电话响起来,一接通,那边急诊科主任钟西北的大嗓门就透过话筒清晰地传过来:“杨帆,陆晨曦下来没有?”

    杨帆皱眉,沉吟道:“钟主任,我们从美国特聘了一位胸外专家,今天刚到的,我想请他带组过去……”

    他话还没说完,那边钟西北几乎吼出来:“今天刚到的?人头还分不清楚呢,设备都不熟悉,你推给我主持抢救吗?你怎么想的?!”

    杨帆这边还没来得及接话,那边火爆脾气的钟西北已经挂了电话,直接拨了傅博文的电话,几乎是用吼的:“院长,我这儿有两个开放胸外伤、两个胸腹联合开放伤,外面还有两个埋在建材底下呢,我得立刻去现场,配合消防队救人!”

    “老钟,你听我说……”傅博文一句话没说完,钟西北又给吼了回来:“您甭跟我说什么教授专家,你们胸外大夫这两年挑手术、写论文都挺在行,急诊抢救只有陆晨曦还上心,这时候我只认她!什么都别说了,把她给我发过来!”

    电话挂断了,傅博文抬头看向杨帆,杨帆有点不知如何是好,愣了愣,一边起身收拾桌上的文件,一边道:“一分区的副主任都跟我去急诊,傅院长在这里,准备手术。”

    傅博文拦住他沉声道:“杨帆,你已经两年没有在一线配合急诊抢救了。”

    杨帆有点意外地问:“傅院长,您认为我没有能力组织创伤抢救吗?”

    傅博文并不放松:“在急诊抢救上,胸外急诊操作的速度和成功率,你我都比不上陆晨曦。”

    杨帆一急脱口而出:“心胸外科不是只有陆晨曦!”

    “抢救面前人命关天,一切都要往后推!”傅博文神色严厉,而当他说到“人命关天”四字时,庄恕忽然抬眼看他,目光复杂。

    杨帆气得一把将手里的文件拍在桌子上,傅博文依然拦着他,待要再说话,庄恕先开口道:“陆大夫应该还没有离开医院,可不可以在广播中,请陆大夫先去急诊,主持抢救?”

    傅博文和杨帆听到这话,同时都觉得意外地看着他。

    陆晨曦抱着自己半空不满的纸箱子,正默默擦着眼泪走在二楼到一楼的楼梯上,突然听到总护士长的广播,一激灵,条件反射地抓住一位护工急道:“麻烦你,把这送到心胸外科医办,扔墙角就行。”自己快步奔往急诊科。

    急诊科此时一片混乱。并不算宽敞的楼道内,若干轮床,进进出出。原本在急诊输液观察的病人被推出来。车祸的重伤员,不断被急诊医生、护士一起推向急诊室、抢救室。急诊护士推着轮床,跟从楼上疾步过来的其他科室医生飞快地交代病情,交接急诊病历记录。

    护士长和急诊钟主任的声音交错地响着:

    “呼吸科,再催呼吸科!这个大叶肺炎高烧40℃的必须住院!”

    “心内还没床?那我把昨天后壁心梗的让出院回家?!”

    “绍聪,你先给他做紧急压迫止血!”

    ……

    车祸前常规候诊的患者,也还没有全部离开,一个举着受伤的胳膊的女青年无奈地抱怨:等了一个多小时,才算等到,刚要进去缝合,又不接诊了……

    一个护士把一张盖了章的条子递给她,语速极快地解释:“您看车祸重伤患者已经陆续送到,先看重症生命垂危患者是急诊原则。这是您的缴费单,我写了条子盖章了,请您去退费。您这个伤已经查过只是皮外伤,给您暂时包扎了,请到两站路外的嘉禾医院进行缝合。谢谢您的配合!”

    她说到最后几个字的时候,已经一手抓起诊台上的听诊器、血压计,朝着一张正从门口推进来的轮床迎了过去。

    抢救室中,伤患已经满员。

    一个年轻急诊医生紧张地在给一位患者接监测仪器,那患者脸已经憋得发紫,手软软垂在床边,一双眼睛半睁着,眼神涣散,没来由地看得她心里一阵发慌,测血氧饱和度的夹子半天没夹上。

    一个护士给患者接上吸氧装置,看了眼仪器大声说:“心率一百三,血压高压八十三低压四十,呼吸快!”随着她的示警,监护器发出一声尖锐的响声,患者突然闭上眼睛失去意识,昏迷过去。

    护士的声音也慌了:“呼吸心跳骤停了!”年轻医生更是慌得厉害,赶紧过来想做CPR(心肺复苏术),但是没敢下手,反倒对着护士犹豫地问:“加去甲肾上腺素……还是做CPR?”

    护士眼睛瞪大:“你问我?!”就在此时,一个沉静而带着毋庸置疑口吻的声音在护士身后响起:“大号针头!”护士扭头一看,如释重负地出了口气:“陆大夫!”

    陆晨曦冲过来迅速戴好手套,抓过护士递来的大号针头,在患者胸间一划,找准位置,准确地刺入第二肋骨间,患者方才明显暴胀的左胸迅速平复,喉咙咕噜一声,憋紫的脸褪去紫色,睁开眼大口呼吸。陆晨曦接着快速剪了个三角口的胶皮指套,附在了针头外端,没有骂人,而是解释道:“患者是由于一侧气胸肺萎缩,两侧气压不平衡,造成的纵膈摆动,这时候首先要保证两侧气压平衡,恢复纵膈位置,记住了?”

    年轻医生一边擦汗一边连连点头:“记住了。”

    这时护士长的声音又在广播中响起:“心胸外科陆晨曦大夫,马上到急诊室参与抢救!心胸外科陆晨曦大夫,马上到急诊室参与抢救!”

本站推荐:秦城苏婉小说陆峰江晓燕都市隐龙叶辰叶尘池瑶孽欲青春叶辰肖雯玥叶辰萧初然小说神婿叶凡叶尘池瑶小说顾芒陆承洲

外科风云所有内容均来自互联网,黑岩网只为原作者朱朱(zhuzhu6p)的小说进行宣传。欢迎各位书友支持朱朱(zhuzhu6p)并收藏外科风云最新章节